Наверняка с вами случалось подобное: вы приходите в поликлинику, не попадаете к врачу в свое назначенное время, потому что заканчивается прием у тех, кто был до вас, а когда очередь все-таки доходит, врач уже не хочет вас слушать и всем видом показывает, что вам надо поскорее уходить. Почему так происходит? И разве есть смысл ходить к медикам, чтобы попасть в такую ситуацию? Педиатр с 12-летним опытом Майя Терекулова, которая ведет блог в Facebook и на YouTube, на примере детских болезней рассказала для «Зеркала» лайфхаки на эту тему. Большинство из них взрослым тоже подойдут.
Педиатров не хватает (как и других врачей). В принципе, этого уже достаточно, чтобы вам с ребенком нужно было не просто прийти в поликлинику, а, скорее всего, еще и отсидеть очередь и уложиться максимум в десять минут приема у врача. Десять минут записи между пациентами — именно так чаще всего распределено время белорусского участкового педиатра.
От редакции. Согласно постановлению Минздрава, которое регулирует время обслуживания одного пациента в государственных медучреждениях, участковый врач-педиатр должен тратить на первичный прием 15 минут. Однако на практике талоны выдаются с интервалом в 10 минут — это можно увидеть на сайте talon.by. Кроме того, по словам Майи Терекуловой, в районных больницах интервал между маленькими пациентами и вовсе может достигать лишь 5 минут.
В 2021 году секретарь и член президиума Совета Белорусской ассоциации врачей Николай Трубчик отмечал, что «конкретные нормы времени обслуживания населения, в том числе на дому, устанавливаются, заменяются, пересматриваются нанимателем с участием профсоюза на основании хронометража рабочего времени и условий работы. Поэтому в разных учреждениях они могут отличаться».
Вам нужно суметь быстро рассказать врачу самое главное, не упустив при этом важные детали. А какие из них действительно важны?
Первое: расскажите, как долго болен ребенок
Ваш рассказ должен начинаться со слов: «Три дня назад…», «Полгода назад впервые…». Если речь идет о хроническом заболевании, то сразу же скажите, что привело вас именно сейчас, например: «У ребенка сахарный диабет с одиннадцати лет, и в последнее время мне кажется, что он потерял вес, похудел».
Второе: описывайте симптомы правильно
Не ставьте сами диагнозы, не додумывайте механизмы развития заболеваний. Простуда не «опускается» в бронхи: некоторые вирусы приживаются в тканях бронхов, а некоторые нет — от этого зависит, будет ли бронхит. И это увидит врач. Не путайте себя и нас, говорите проще: «Сначала был насморк, потом появился кашель». Описывайте ровно то, что видели, на что жаловался ребенок. Только факты, никаких теорий.
Перечисляйте симптомы с ориентацией на время — когда началось, как долго длилось, сколько раз повторялось. Не просто «рвота была», а «вырвало вчера вечером, ночью два раза и утром до приема». К тому же описание симптомов в очередности их появления поможет вам не запутаться: «Сначала жаловался на болезненность при ходьбе, потом колено отекло и покраснело, потом появилась сыпь».
Третье: визуальные симптомы желательно фотографировать
И не только, например, саму сыпь, но и все ее трансформации. Например: «Сначала были красные прыщики, потом на их месте осталось белое пятно». Снимайте на видео приступы — судорог, тиков, навязчивого кашля. Не стесняйтесь брать с собой на прием к врачу содержимое подгузников. Врач видит ребенка малое количество времени, а вы можете наблюдать за ним долго.
Четвертое: используйте прилагательные
Кашель бывает влажный, сухой, навязчивый, лающий, на выдохе. Боль бывает острая, ноющая, режущая, тупая, стреляющая, тянущая, распирающая, с одной стороны, при определенных действиях и так далее. Сложно подобрать прилагательное? Используйте метафоры и образы для описания симптомов: «сыпь с расходящимися кольцами, как мишень» или «образование плотное, величиной с горошину».
Врач может спрашивать, на каком сроке родился ребенок, о росте и весе при рождении. О диагнозах, которые есть у близких родственников, — об этом вам тоже лучше вспомнить до приема. Врачу нужна информация о том, какие травмы и операции переносил ребенок, на что у него аллергия, какие есть хронические заболевания и какие лекарства обычно принимает. Если ребенок идет к врачу вместе с папой, расскажите ему об этом. Увы, женщины у нас пока чаще занимаются детьми — и иногда папы не знают важных деталей. И еще: тот, кто ведет ребенка к врачу, должен знать, чем его лечили до появления у специалиста. Тут можно просто перечислить: ибупрофен, будесонид, амоксициллин. Если нужно будет уточнить, как долго, в какой дозировке и какое лекарство, врач спросит отдельно.
Пятое: слушайте врача, когда дойдет до осмотра
Тут будет довольно просто, врачи часто говорят с пациентами глаголами: «Встаньте, повернитесь, обхватите себя руками, дышите». Помогайте ребенку выполнить просьбу врача. Если ребенок ведет себя агрессивно, если он испуган, то лучше все равно позвольте врачу провести все манипуляции, но потом сразу пожалейте пациента. Да, ребенок может бояться врача, и это нормально: медики иногда вынуждены делать больно, неприятно. Но осмотр все равно необходим, а уступив страху ребенка один раз, мы лишь закрепим его нежелательное поведение.
Осмотр врача, даже неприятный или болезненный, — необходимость. Поэтому мы делаем свою работу, а вы — свою: жалеете и успокаиваете. Не извиняйтесь за поведение ребенка, педиатры знают психологию детей. Если в кабинете врача лежат игрушки, вашему ребенку можно с ними играть, для этого они и есть в кабинете. Чувствуйте себя на приеме у врача уверенно и свободно — вы партнеры, вы преследуете общую цель.
Последний совет: не стесняйтесь задавать вопросы
Ни один вопрос не будет глупым: вам важно все понять, врачу важно, чтобы вы все поняли. Вы должны знать, что значит диагноз, который поставлен вашему ребенку. Переспрашивайте, уточняйте, просите записать все, что касается рекомендаций по дальнейшей диагностике и лечению.
Разделяйте с нами ответственность за здоровье вашего ребенка. Врачи зачастую склонны перестраховываться, назначать больше необходимого минимума. Выразите готовность сотрудничать — например, прийти снова на следующий день, чтобы была возможность проконтролировать состояние ребенка. Взаимное доверие врача и пациента, родителей пациента — необходимое условие хорошего лечения. Поэтому вы должны понимать, для чего вашему ребенку нужен каждый препарат.
Не забывайте, что большинство лекарственных средств имеет разные формы выпуска: сиропы, жевательные таблетки, ректальные свечи. Если вашему ребенку предпочтительна какая-либо форма лекарства (например, он не умеет глотать капсулы), скажите об этом врачу.
Перед тем как я села писать этот текст, спросила у сестры: «Ты знаешь, что надо говорить врачу?» Она на секунду задумалась и неуверенно предложила: «Здравствуйте?» Поздороваться, конечно, можно, но даже это совсем не обязательно. Вы приходите к нам сотрудничать по поводу лечения вашего ребенка. И чтобы сотрудничество прошло быстро и гладко, составьте план разговора.
Кратко повторю, как он должен выглядеть: почему пришли именно сейчас, все симптомы с привязкой ко времени их возникновения, чем лечились. Потом вместе с врачом принимайте решение о схеме лечения и на этом этапе не стесняйтесь задавать вопросы. Но говорить нужно четко, по делу — на прием у врача есть несколько минут.
